پیشرفته ترین روش درمان ناباروری

10 تا 15 در صد از زوج ها دارای مشکل ناباروری هستند. اگر زنان زیر 35 سال بعد از 12 ماه و زنان بالای 35 سال بعد از 6 ماه، رابطه جنسی منظم و محافظت نشده، باردار نشوند نابارور محسوب می شوند و برای تشخیص علت و درمان ناباروری باید به پزشک مراجعه کنند. دلایل ناباروری ممکن است مشکل مرد یا زن باشد، که با توجه به اینکه کدام یک از طرفین مشکل دارد، شیوه درمان متفاوت است. خوشبختانه امروزه برای مشکل ناباروری روش های درمانی مؤثری وجود دارد که شانس بارداری را افزایش می دهد. در این مقاله به بررسی پیشرفته ترین روش درمان ناباروری پرداخته ایم. برای اطلاع از راه های درمان ناباروری با ما همراه باشید.

انواع روش های درمان ناباروری

برای درمان ناباروری روش های مختلفی وجود دارد. روش های درمان در زنان و مردان با توجه به سن و علت ناباروری متفاوت است. پیشرفت علم پزشکی و ابداع روش های جدید درمان ناباروری موجب شده است که 90 درصد زوج های نابارور درمان شوند. البته لازم به ذکر است که درمان ناباروری در سنین پایین تر نتایج خوبی نسبت به درمان در سنین بالاتر، به همراه دارد. باید توجه داشته باشید که روش های درمان ناباروری در سنین بالاتر محدود و پیچیده تر می شود. در زیر با روش های درمان ناباروری آشنا شوید.

درمان ناباروری و آندومتریوز

یکی از اختلالاتی که موجب ناباروری می شود آندومتریوز است. آندومتریوز بافتی مشابه بافت داخلی رحم است که خارج از تخمدان، لوله های فالوپ یا روده ها رشد می کند. اختلال آندومتریوز مانع از بارداری می شود. این بیماری علائمی همچون قائدگی های دردناک، خون ریزی شدید در طول پریودی و یا لکه بینی، درد شکم یا کمر در طول قائدگی و یا بین دوره پریودی و… دارد که می توان از طریق آن بیماری را تشخیص داد اما سطح و شدت بیماری از طریق لاپاراسکوپی مشخص می شود.

درمان ناباروری با درمان بیماری های مقاربتی

یکی از علل ناباروری در زنان و مردان بیماری های مقاربتی(STD) است. اگر احتمال بیماری های مقاربتی مانند عفونت قارچی واژن، سفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس و…. در بیمار وجود دارد، بهتر است بیمار آزمایش دهد.

بیماری های STD باعث عفونی شدن منی می شود و شانس انتقال ویروس HIV بین زوج ها را افزایش می دهد. ویروس HIV موجب نقص ایمنی می شود و می تواند برای تخریب ساختار مایع منی مردان مانند یک محرک عمل کند و بر باروری طبیعی آن ها اثر منفی بگذارد. انتقال ویروس اچ آی وی به زن سبب کم شدن احتمال بارداری و افزایش احتمال سقط می شود.

طبق تحقیقات انجام شده یکی از شایع ترین عفونت های جنسی(STI)، کلامیدیا است. این عفونت موجب التهاب بیضه ها می شود و باعث انسداد اپیدیدیم می شود و از خروج اسپرم و انزال جلوگیری می کند.

همچنین کلامیدیا منجر به ناباروری در زنان نیز می شود و اگر درمان نشود منجر به بیماری التهابی لگن(PID) می شود. یکی از روش هایی که برای درمان ناباروری باید انجام شود، درمان بیماری های مقاربتی است.

پیشرفته ترین روش درمان ناباروری با کمک دارو

اختلال در تعادل هورمون ها و یا کاهش ذخیره هورمونی منجر به ناباروری می شود. داروهای ناباروری معمولا برای خانم هایی که اختلال در تخمک گذاری دارند تجویز می شود. تجویز دارو یکی از روش های ساده برای بهبود باروری و درمان ناباروری است. در زیر لیست دارو هایی که برای درمان ناباروری از آن استفاده می شود را آورده ایم:

کلومیفن سیترات

کلومیفن سیترات که با نام تجاری clomid شناخته می شود، اولین دارویی است که پزشکان برای درمان ناباروری تجویز می کنند. این دارو بر روی غده هیپوفیز اثر می گذارد و باعث ترشح هورمون هایی مانند تحریک کننده فولیکول یا fsh، یا آزاد کننده ی گنادوتروپین یا gnrh و هورمون جسم زردIh می شود. این هورمون‌ها سبب تحریک تخمدان برای تخمک‌گذاری می‌شوند. این دارو برای زنانی که دارای مشکلاتی مربوط به تخمک‌گذاری یا تعداد تخمک‌های بالغ هستند، استفاده می‌شود.

لتروزول

لتروزول که با نام تجاری femara شناخته می شود برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شودو این دارو سطح پروژسترون را برای خانم ها به طور موقت کاهش می دهد و منجر به این می شود که مغز به طور طبیعی FSH بیشتری تولید کند. این دارو برای زنانی که مبتلا به PCOS هستند و همینطور برای زنانی که تخمک گذاری عادی دارند، تجویز می شود تا تعداد تخمک‌های بالغ تولیدشده در تخمدان افزایش پیدا کند. لتروزول برای درمان ناباروری مردان نیز استفاده می‌شود.

گنادوتروپین یائسگی انسان

گنادوتروپین یائسگی انسان یا hMG که با نام تجاری Pergonal, Repronex, Menopur در بازار شناخته می شود. این دارو یک داروی تزریقی است که ترکیبی از هورمون تحریک کننده ی فولیکول Fsh و هورمون Ih است و معمولا برای زنانی که به دلیل مشکل در غده ی هیپوفیز، تخمک گذاری نمی کنند تجویز می شود. hMG مستقیما بر روی تخمدان اثر می گذارد و رشد تخمک های بالغ را تحریک می کند. این دارو یکی از قوی ترین دارو های درمان ناباروری محسوب می شود.

هورمون محرکه فولیکولی یا FSH

هورمون محرکه فولیکولی یا FSH که با نام تجاری Gonal-F یا Follistim شناخته می شود. این داروی هورمونی مانند hMG عمل می کند. و باعث تحریک تولید و رشد تخمک ها در تخمدان می شود. FSH یک داروی تزریقی است که به صورت تزریق زیر پوستی تزریق می شود.

هورمون آزاد کننده گنادوتروپین(GnRH)

هورمون آزادکننده گنادوتروپین(GnRH) و آنتاگوئیست های GnRH بر روی غده هیپوفیز اثر می گذارند تا مانع از تخمک‌گذاری زنان شوند. این داروها در طول چرخه های لقاح آزمایشگاهی جهت کمک به آماده سازی رحم برای انتقال جنین استفاده می‌شوند. این دارو ها به صورت تزریقی و یا اسپری بینی در دسترس هستند.

متفورمین

متفورمین با نام تجاری Glucophage شناخته می شود. این دارو برای زنانی که مبتلا به دیابت، مقاومت بالا به انسولین و PCOS هستند، تجویز می شود. این دارو سطح هورمون های مردانه را کاهش می دهد و همچنین به بدن کمک می کند که تخمک گذاری انجام دهد.

تلقیح درون رحمی و درمان ناباروری

لقاح داخل رحمی یا (IUI) یکی از روش‌های درمان ناباروری محسوب می شود. برای عمل IUI باید تخمک گذاری انجام شود، نمونه مایع منی با اسپرم های سالم وجود داسته باشد و حداقل یک لوله ی رحم باز و سالم باشد. در این روش اسپرم های شسته شده از طریق یک لوله ی باریک(Catheter) به حفره رحم تزریق می شوند. این روش موجب تماس تخمک با اسپرم در رحم می شود و شانس بارداری را افزایش می دهد. گاهی برای بالا رفتن احتمال بارداری قبل از انجام IUI، برای زنان داروهای محرک تخمدان تجویز می‌کنند تا تخمک‌های آزادشده در طول یک سیکل افزایش یابد. تا تخمک های آزاد شده در طول یک سیکل را افزایش یابد. درمان ناباروری به روش IUI معمولا در موارد زیر استفاده می‌شود:

• کم بودن مخاط دهانه رحم
• تعداد و تحرک کم اسپرم ها
• وجود اسپرم های غیر طبیعی
• مقدار مایع منی کم
• زوج های ناباروربا دلیل نامشخص

پیشرفته ترین روش درمان ناباروری با فناوری کمک باروریART

روش های کمک باروری (Assisted Reproductive Technology) شامل تمام روش هایی است که در آن تخمک و اسپرم خارج از بدن فرد دستکاری می‌شود تا برای لقاح مناسب گردد و سپس به بدن فرد منتقل شود. در ادامه به رایج ترین انواع روش‌های کمک باروری اشاره می‌کنیم.

لقاح آزمایشگاهی با ای وی اف(IVF)  

رایج ترین نوع ART آی وی اف است. آی وی اف به معنای بارداری خارج از بدن است.

در این روش بعد از تخمک گذاری، تخمک بالغ با استفاده از سوزن از تخمدان برداشته می شود. هم زمان اسپرم شسته شده در مجاورت تخمک قرار گرفته و لقاح در شرایط آزمایشگاهی صورت می گیرد تا جنین تشکیل شود. پس از سه تا پنج روز، جنین به رحم زن منتقل می‌شود. آی وی اف در مواردی که تعداد و تحرک اسپرم در آقا کم باشد و یا لوله های رحمی در خانم مسدود باشد استفاده می شود. عواملی همچون سبک زندگی، سن فرد، نوع مشکل ناباروری در درصد موفقیت IVF اثر می گذارد. پس از سن 35 سالگی درصد موفقیت IVF کاهش میابد. برای آنکه درصد موفقیت IVF افزایش یابد از روش هایی مانند خراش آندومتر، فریز تخمک، هچینگ و PRP آندومتر می توان استفاده کرد.

همچنین تعدادی از جنین‌های تشکیل‌شده در آزمایشگاه را می‌توان منجمد کرد تا امکان بارداری در آینده نیز وجود داشته باشد.

اینجکشن یا تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)

(ICSI) یکی از روش های مهم کمک بارداری است. مراحل اینجکشن تقریبا همانند آی وی اف انجام می گیرد و فقط در یک مرحله متفاوت است. در روش میکرو اینجکشن برای تحریک تخمدان دارو تجویز می شود و تخمک گیری یا پانکچر همانند آی وی اف انجم می گیرد، سپس تخمک در محیط آزمایشگاه بوسیله ی یک پیپت مخصوص ثابت نگه داشته می شود و بعد از آن اسپرم با یک سوزن نازک و توخالی به داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق می شود. پس از تمام این مراحل و تشکیل جنین، انتقال جنین به درون رحم انجام می شود. ICSI بیشتر در زوج های ناباروری که مرد قادر به انزال نمی باشد و یا تعداداسپرم بسیار کم است، انجام می گیرد.

انتقال جنین به درون لوله رحم(ZIFT)  و یا انتقال سلول های جنسی به درون لوله رحم(GIFT)

یکی دیگر از روش های ART، انتقال زیگوت به لوله فالوپ و یا انتقال جنین به لوله رحمی و انتقال گامت به لوله فالوپ است. در روش ZIFT مانند روش IVF لقاح در آزمایشگاه انجام می‌شود با این تفاوت که یک روز بعد از انجام لقاح جنین تک سلولی(زیگوت) به درون لوله فالوپ توسط عمل لاپاراسکوپی منتقل می شود. در روش GIFT سلول تخمک و اسپرم بدون لقاح و به صورت ترکیب با هم و طی عمل لاپاراسکوپی به لوله فالوپ منتقل می شود و لقاح به صورت طبیعی در لوله رحمی صورت می گیرد.

تخمک و یا اسپرم اهدایی

اگر تخمک زن و یا اسپرم مرد مشکل جدی داشته باشد و یا یکی از طرفین یا هر دو دارای بیماری‌های ژنتیکی‌ای باشند که به جنین منتقل گردد، برای بارداری از تخمک و یا اسپرم اهدایی استفاده می‌شود. سپس آن تخمک یا اسپرم اهدایی به روش IVF و یا ICSI به بدن فرد منتقل می‌شود.

رحم اجاره ایی (رحم جایگزین)

زنانی که به دلیل مشکلات و بیماری های جدی نباید باردار شوند و یا زنانی که تخمدان دارند اما رحم ندارند می‌توانند از این روش استفاده کنند. در این روش مانند IVF از تخمک خود زن استفاده می شود. در آزمایشگاه این تخمک توسط اسپرم مرد بارور می شود و جنین داخل رحم اجاره‌ای قرار می‌گیرد.

جراحی و درمان ناباروری

جراحی لاپاراسکوپی یکی از روش های درمان ناباروری است. از این روش برای تشخیص ناباروری استفاده می شود. در مراکز ناباروری، متخصصان با این روش 2 الی 3 سوراخ در زیر شکم ایجاد میکنند و از طریق دوربین های دیجیتال ریز لوله های رحم و رحم و تخمدان ها را ازنظر چسبندگی، ایجاد توده، تحرکات عصبی و کیست مورد بررسی قرار می دهند. گاهی بیمار با دارو درمان نمی شود و برای برداشتن کیست ها و درمان چسبندگی رحم و تخمدان لازم است جراحی های باز شکمی انجام شود.

لیزردرمانی سطح پایین و درمان ناباروری

یکی از جدید ترین روش های درمان ناباروری لیزر درمانی است. مطالعات و تحقیقات جدیدی در رابطه با بهبود باروری طبیعی زنان و مردان با استفاده از لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) در حال انجام است. از روشLLLT برای بهبود باروری زنان می توان استفاده کرد تا به تحریک و افزایش جریان خون در اندام تناسلی کمک کند. این عمل موجب می‌شود تولید انرژی سلولی افزایش یابد که در نتیجه باعث بهبود کیفیت تخمک می‌گردد. لیزر سطح پایین برای زنان مسن که کیفیت تخمک در آن ها کاهش یافته است بسیار تأثیرگذار است. متخصصان ژاپنی اثرات LLLT را بر روی زنانی که با روش‌های کمک باروری به نتیجه نرسیدند، بررسی کردند. طبق این مطالعه 16 نفر از 47 بیمار به بارداری رسیده اند.

احتمال ناباروری در مردان و زنان

مشکل ناباروری ممکن است از سمت مرد یا زن و یا هر دوی آنها باشد. در برخی از زوج ها ممکن است تمام آزمایش های ناباروری مشکلی را نشان ندهد اما نمی توانند بچه دار شوند. طبق آمار و مطالعات انجام شده احتما ناباروری در زنان و مردان به شرح زیر است:

• مردان(40%)
• زنان(40%)
• هر دو (10%)
• عوامل نامشخص(10%)

بهراد رویش رویان

در این مقاله همانطور که بیان کردیم با توجه به علل ناباروری در زوج ها روش های متفاوتی برای درمان وجود دارد، که در این مطلب انواع روش های درمان ناباروری از ساده ترین تکنیک، دارو درمانی تا پیچیده ترین تکنیک ها مانند IUI، IVF و… را به طور کامل بررسی کردیم. روش های پیشرفته ی درمان ناباروری به لوازم آزمایشگاهی مانند لوازمی برای تخمک گیری و یا انتقال جنین و… نیاز دارد. شرکت بهراد رویش رویان تجهیزات پزشکی مصرفی در حوزه ناباروری مانند پایپل بیوپسی، نیدل پانکچر، کاتترIUI و… را در بالاترین کیفیت تولید می کند. شما می توانید از طریق شماره های درج شده در سایت با مشاوران بهراد رویش رویان تماس بگیرید.